تشخيص و آزمايش بواسير

آيا درمان خانگي روش قطعي براي مداواي بيماري بواسير به شمار مي آيد؟

به كار گيري درمان خانگي بواسير مي تواند تا حد قابل توجهي به بهبود فرد بيمار كمك نمايد، اما ميزان تاثيرگذاري اين روش ها به درجات مختلف هموروئيد بستگي دارد. ولي به طور كلي نمي توان روش‌هاي خانگي را به عنوان درمان قطعي هموروئيد معرفي نمود، بلكه اين روش‌هاي خانگي به جز مواردي محدود، تنها نقش التيامي داشته و مي توانند فرآيند بهبود را تسريع نمايد.

در مورد روش‌هاي موثر و قطعي درمان بواسير بايد بگوييم اين روش تنها شامل عمل جراحي و ليزر درماني است كه امروز به سبب مشكلات و درد سر هاي عمل جراحي، كمتر مورد استفاده قرار مي گيرد  و رايج ترين روش درماني استفاده از مادون قرمز يا ليزر است.

بيماري كيست مويي كه با نام سينوس پيلونيدال نيز شناخته مي شود. از انواع بيماري هاي ناحيه مقعدي است. كيست مويي به شكل ناحيه اي متورم و ملتهب و يا همانند يك جوش بر روي پوست پايين كمر در نواحي مابين دو كفل ظاهر مي شود. اين كيست حاوي مو در اثر برگشت مو به داخل پوست ايجاد مي شود. كيست مويي ممكن است با آبسه هاي مكرر مقعدي همراه شود.

بيماري كيست مويي علائم آزار دهنده اي داشته و بايد سريعا مورد درمان قرار گيرد، زيرا كه احتمال بروز عوارض مختلف نيز وجود دارد. از آنجايي كه اين بيماري با استفاده از روشهاي خانگي قابل درمان نيست، تنها روشهاي تهاجمي براي درمان آن توصيه مي شود. يكي از روشهاي موثر درمان كيست مويي، جراحي است كه در ادامه به تشريح بيشتر آن مي پردازيم :

جراحي كيست مويي

جراحي كيست مويي شامل استفاده از تيغ جراحي براي از بين بردن ناحيه عفوني و يا همان كيست است. در اين روش كه طي بيهوشي  و يا بيحسي موضعي انجام مي شود. كيست به طور كامل تخليه مي شود.

احتمال درمان قطعي با استفاده از جراحي بالا است زيرا نواحي آلوده به طور كامل حذف مي شوند. احتمال عفونت و عود مجدد بيماري وجود نخواهد داشت. اين جراحي به دو روش زير انجام مي شود:

جراحي باز كيست مويي

در اين روش جراحي كيست مويي، كيست و قسمتي از اطراف آن به طور كامل تخليه ميشود. پس از تخليه كيست بخيه زده نمي شود و باز رها مي شود. اين حفره باز رها شده و از  داخل شروع به ترميم مي نمايد. اندازه اين حفره بسته به كيست متفاوت است و مي تواند حتي اندازه يك پرتقال باشد. پس از عمل تا حدود يك هفته ترشحاتي از كيست خارج مي شود. و اين امر نياز به تعويض روزانه پانسمان دارد.

در اين عمل نواحي آلوده به طور كامل حذف مي شود، در نتيجه شانسي براي عفونت وجود ندارد، اما چون زخم باز است احتمال عفوني شدن آن بالا است و مراقبتهاي بيشتري را مي طلبد.

جراحي بسته كيست مويي

در اين روش جراحي كيست مويي محل ايجاد كيست همانند يك بيضي برش داده شده و تخلجراحي كيست مويييه مي شود و پس از آن كيست بخيه مي شود. احتمال عود و عفونت با اين روش بسيار بيشتر است. اما مي توان به جهت كاهش شانس جراحي كيست مويي بيماري قبل از انجام جراحي از آنتي بيوتيك استفاده نمود.

جراحي پلاستيك

روش ديگر جراحي كيست مويي، جراحي پلاستيك است. اين روش جراحي تنها در مورد كيست هاي پيچيده و پيشرفته كاربرد دارد. در اين روش پس از تخليه كيست، با كمك جراحي پلاستيك و روشهاي ترميمي با تزريق فلپ ناحيه جراحي شده به طور كامل بسته مي شود. معمولاً با اين جراحي بيمار مدت زمان بيشتري را در بيمارستان بستري مي شود ولي احتمال عود مجدد اين روش كمتر از سايرين است.

ممكن است برخي پزشكان در مواردي اورژانسي و حاد براي درمان كيست مويي اقدام به تخليه آن كرده به اين ترتيب محل كيست يا آبسه را از وسط برش دهند. در اين روش اين احتمال وجود دارد كه كيست به طور كامل تخليه نشود و مجدداً عود نمايد. پس انجام آن توصيه نمي شود.

كيست مويي يا سينوس پيلونيدال بيماري مقعدي دردناكي است كه در اثر برگشت مو به داخل پوست ايجاد مي شود. اين بيماري عفوني مي تواند درد بسيار زيادي را به همراه داشته باشد و باعث التهاب پوست گردد. كيست مويي به شكل برجستگي حاوي مو بر روي سطح پوست ظاهر شده و در برخي موارد دچار عفونت و آبسه نيز مي شود.

علت دقيق بروز كيست مويي مشخص نيست اما گفته مي شود، عواملي مانند چاقي، اصطكاك پوست، لباسهاي نامناسب و …مي تواند بر ايجاد و نيز تشديد بيماري تاثيرگذار باشد. يكي از راهكارهاي درمان كيست مويي، عمل جراحي كيست مويي است كه در طي آن بافت كيست به همراه بخشي از ناحيه درگير با بيماري برداشته مي شود.

مراقبت هاي بعد از درمان كيست مويي به تسريع روند درمان و نيز پيشگيري از عود مجدد بيماري كمك مي كند. مهمترين مراقبت هايي كه براي درمان كيست مويي توصيه شده است، به اين شرح مي باشد:

مصرف آب كافي

آب كافي همانند فيبر مي تواند به درمان يبوست كمك نمايد. آب با نرم نمودن مدفوع به درمان يبوست و بهبود بيماري هاي مرتبط با آن كمك مي كند. هر فردي به طور متوسط در طول روز به ۸ ليوان آب نياز دارد.

مصرف فيبر

مصرف فيبر به ميزان كافي مي تواند در بهبود انواع بيماري هاي ناحيه مقعدي موثر باشد. فيبر به روند گوارش كمك نموده و با افزايش حجم مدفوع در درمان بيماري هاي مقعدي نيز موثر است. فيبر در دستگاه گوارش انسان قابل هضم و جذب نيست در نتيجه در روده ها تجمع مي كند و مي تواند به درمان يبوست كمك نمايد. در نتيجه از وارد آمدن فشار به روده ها و مقعد كه پس از جراحي آسيب ديده، جلوگيري مي شود. از غذاهاي حاوي فيبر مي توانيم به سبزيجات، ميوه ها و غلات اشاره كنيم.

مراقبت از زخم

در برخي موارد، زخم حاصل از جراحي بدون بخيه رها مي شود. اين امر زخم را مستعد عفونت مي نمايد و نگهداري و مراقبت بيشتري را مي طلبد. براي جلوگيري از عفونت زخم مي بايست پانسمان ها به طور مرتب تعويض شوند و زخم تميز نگه داشته شود. رعايت بهداشت مقعد و شستشوي مداوم آن مي تواند به جلوگيري از عفونت كمك نمايد. از شستشوي مداوم و افراطي در اين كار بپرهيزيد زيرا كه موجب التهاب بيشتر مي شود. به علاوه در صورتي كه موضع جراحي خيس شده است با آرامش و با استفاده از حوله نرم و يا باد سشوار ملايم آن را خشك نماييد.

حمام سيتز

حمام سيتز يا نشيمن يكي از انواع روشهاي خانگي براي درمان بيماري هاي نشيمنگاهي و تناسلي نظير كيست مويي است. اساس كار اين روش آب درماني و بهبود گردش خون در اين ناحيه از بدن است.

حمام سيتز شامل قرار دادن ناحيه لگن و كفل ها در آب نسبتاً گرم است. اين روش درماني مي بايست ۲ مرتبه در روز و هر بار به مدت ۱۰ الي ۱۵ دقيقه انجام شود. استفاده از اين روش موجب مي شود، گردش خون در اين ناحيه افزايش پيدا كرده، و در بهبود عفونت و التهاب نيز موثر است.

جلوگيري از فشار به زخم

بهترين راهكار براي جلوگيري از فشار وارده بر زخم اين است كه براي نشستن از بالش هاي نرم و دوناتي كمك بگيريد. از نشستن بر روي سطوح سخت بپرهيزيد.

داروها

معمولاً پزشك براي جلوگيري از درد و عفونت بعد از عمل جراحي مصرف داروهاي خاصي را تجويز مي كند. اين دارو ها بايد مطابق با نظر پزشك باشد و فرآيند درمان تا انتها ادامه يابد.

لباس مناسب

استفاده از لباس هاي نامناسب مي تواند موجب تشديد و عود مجدد بيماري گردد. براي اين منظور بايد از لباسهاي با الياف طبيعي استفاده نموده و از پوشيدن لباس هاي تنگ و چسبان بپرهيزيد.

مراجعه به پزشك

بهتر است زخم جراحي در فواصل منظم و با نظر پزشك مورد بررسي قرار گيرد تا روند بهبودي تحت نظر انجام شود. اما در صورتي كه عوارض زير ظاهر شدند لازم است با پزشك در اين مورد مشورت نماييد.

• درد شديد
• التهاب پوست اطراف مقعد
• تب ۳۸ درجه اي
• ترشحات خون آبه اي و بوي بد

يكي از انواع بيماري‌هاي نشيمنگاهي، بسيار دردناك بواسير يا هموروئيد است كه قدمتي چند صد ساله دارد. اما در سال هاي اخير شيوع گسترده اي به خصوص در ميان زنان پيدا كرده است. علت اين امر را مي توان سبك زندگي غلط در زنان و وضعيت فيزيولوژيكي آنان عنوان نمود.

بواسير به متورم و گشاد شدن عروق در ناحيه مقعد اطلاق مي شود. بواسير بيماري مزمن و يا كشنده اي محسوب نمي شود، اما ممكن است به شدت زندگي فرد را تحت تاثير قرار دهد. با ما همراه باشيد تا علت و راهكار درمان بواسير در زنان آشنايي يابيد.

دلايل ايجاد كننده بواسير يا هموروئيد در زنان

علت بواسير در زنان اعمال فشار به مقعد در اثر عوامل متعدد است. تحت فشار قرار گرفتن عروق مقعد موجب مي شود، اين عروق متورم و گشاد شود. برخي از مهمترين علل بروز بواسير در زنان به اين شرح است:

• زايمان هاي متعدد به خصوص زايمان طبيعي
• بارداري كه با افزايش حجم رحم همراه است و فشار وارده بر عروق را افزايش مي دهد.
• رابطه جنسي مقعدي يكي از علت هاي اصلي بواسير در زنان است.
• رژيم غذايي كم فيبر
• كم تحركي و نشستن هاي طولاني مدت
• اضافه وزن
• كهولت سن
• يبوست و اسهال مزمن

علائم بواسير يا هموروئيد در زنان

بواسير در زنان علائمي مشابه بواسير در مردان ايجاد مي كند. اين علائم عبارتند از :

• درد و تير كشنده
• خونريزي مقعد
• خون در مدفوع
• لمس زائده هاي گوشتي بيرون زده از مقعد
• سوزش
• خارش

روش هاي درمان هموروئيد يا بواسير در زنان

اغلب زنان مبتلا به بواسير مي توانند بدون استفاده از درمان هاي پزشكي و تنها با رعايت چند نكته ساده بيماري خود را درمان كنند. اما اگر بواسير وارد مرحله پيچيده تر خود شده باشد و يا فرد به بواسيرهاي درجه ۳ و ۴ مبتلا باشند، بايستي از درمان هاي تهاجمي تري استفاده كنند. مهمترين روش هاي درمان بواسير در زنان به اين شرح است :

درمان خانگي بواسير يا هموروئيد در زنان

درمان هاي خانگي شامل روشهايي است كه به برطرف نمودن علائم اين بيماري در زنان كمك مي كند. برخي از روش هاي درمان خانگي بواسير در زنان به اين شرح است :

• مصرف فيبر كافي : فيبر مي تواند به افزايش حجم مدفوع كمك نمايد، زيرا بدن انسان قابليت هضم اين ماده مغذي را ندارد. در نتيجه فيبر در روده ها تجمع مي كند. انواع ميوه ها، سبزيجات و غلات از منابع غني از فيبر به شمار مي روند.
• مصرف آب كافي : آب كافي مي تواند با نرم نمودن مدفوع به رفع يبوست و درمان بواسير كمك نمايد. حداقل ميزان مصرف آب براي درمان ۸ ليوان در روز است.
• حمام سيتز : حمام سيتز يا نشيمنگاهي شامل قرار دادن ناحيه كفل در لگن آب گرم است. اين كار در بهبود گردش خون و عملكرد روده موثر است. براي افزايش تاثيرگذاري اين روش درماني ميتوانيد به آب حمام، سركه و يا جوش شيرين بيافزاييد.
• كمپرس يخ :  قرار دادن كمپرس سرد مي تواند تا حد قابل توجهي از ميزان درد بيماري بكاهد. براي اين منظور يخي را كه درون كيسه فريزر قرار داده شده و با حوله پوشانده شده را  بر روي موضع قرار دهيد.
• ورزش و تحرك : ورزش مي تواند در درمان اين بيماري موثر باشد. زيرا ورزش و تحرك مي تواند با افزايش گردش خون به بهبودي سريع تر كمك نمايد. بهترين ورزش براي اين منظور پياده روي است. در ضمن بايد از انجام ورزشهاي سنگين نظير وزنه برداري پرهيز شود.

درمان دارويي بواسير يا هموروئيد در زنان

درمان دارويي بواسير مي تواند در اغلب موارد به رفع علائم بيماري كمك نمايد. البته دارويي هاي بواسير بهتر است با مشورت پزشك مصرف شود. تا دوز مناسب تعيين گردد. همچنين مادران باردار و شيرده لازم است قبل از مصرف دارو با پزشك مشورت نمايند. يكي از مهمترين داروهاي مناسب براي درمان بواسير در زنان، آنتي هموروئيد است.  اين دارو به شكل پماد و شياف در دسترس است و مي تواند علائم بيماري از جمله درد، سوزش، خارش، بهبود التهاب و تورم را بهبود ببخشد. از ديگر داروهاي مناسب براي درمان هموروئيد مي توانيم به پماد ام جي، پماد ليدوكائين، پماد پراموكسين، داروي روهمورين و … اشاره كنيم. در صورتي كه پس از ۷ روز مصرف اين دارو بهبودي حاصل نشود، لازم است. مصرف دارو را قطع با پزشك در مورد ساير روش هاي درماني مشورت نماييد.

جراحي بواسير يا هموروئيد در زنان

در صورتي كه با استفاده از درمان هاي خانگي و دارويي بهبودي صورت نگرفت لازم است، از روش هاي تهاجمي تري نظير جراحي و ليزر درماني استفاده نماييد. روشهاي جراحي شامل تكنيك هايي ميشود، كه به اين شرح است :

• رابربند : اين تكنيك شامل بستن باند لاستيكي به اطراف هموروئيد است، اين تكنيك موجب قطع جريان خون رساني به هموروئيد شده و به بهبودي آن كمك مي كند. البته تكنيك رابربند همراه با درد زيادي خواهد بود.
• اسكلروتراپي : اين روش كم تهاجمي شامل تزريق مايع مخصوصي به عروق هموروئيدي است كه به جمع شدن اين عروق و بهبود آن كمك ويژه اي مي نمايد. اسكلروتراپي ممكن است در درمان هموروئيد موثر نباشد.
• هموروئيدكتومي : اين روش شامل جراحي برداشت هموروئيد است. هموروئيدكتومي همراه با درد بسياري بوده و دوره نقاهت طولاني مدتي دارد. به علاوه هموروئيدكتومي ممكن است روش قطعي درمان اين بيماري نباشد.

درمان بواسير يا هموروئيد با ليزر در زنان

تكنيك ليزر درماني بهترين روش براي درمان بواسير در زنان است، ليزر مي تواند بافت هموروئيدي را بدون احساس درد و يا خونريزي درمان نمايد و درماني قطعي براي اين بيماري به شمار مي رود. از ديگر مزيت هاي درمان اين بيماري با ليزر مي توانيم به هزينه مناسب درمان، سرپايي بودن آن و دوره نقاهت كوتاه مدت اشاره كنيم.

بواسير يا هموروئيد نوعي از بيماري هاي مقعدي است. اين بيماري در اثر تورم عروق و التهاب عروق مقعدي ايجاد شده و موجب گشاد شدن عروق مي شود. بواسير با علائمي مثل درد، خارش، سوزش شناخته مي شود. البته احتمال خونريزي و حس كامل نبودن دفع نيز در مراحلي از اين بيماري وجود دارد. علت بواسير سبك زندگي غلط است كه موجب مي شود، فشار زيادي به عروق مقعدي وارد شود. به طور مثال كم تحركي، بارداري، يبوست و …. از جمله عواملي هستند كه ريسك ابتلا به اين عارضه را افزايش مي دهند.

انجام ورزش كگل تاثيرات بسيار بر اين بيماري دارد و مي تواند در پيشگيري از بيماري، درمان و مراحل بعد از عمل جراحي بواسير موثر باشد. براي آشنايي بيشتر با اين ورزش مفيد مطالعه اين مقاله را از دست ندهيد.

ورزش كگل

ورزش كگل مجموعه اي حركات و تمرينات عضلاني براي كف لگن است. عضله اصلي كه تمرينات بر روي آن انجام مي شود، عضله پرينه نام دارد. اين عضله در واقع حدفاصل ناحيه تناسلي و مقعد در زنان و مردان قرار دارد. در طي اين ورزش انقباض و انبساط بر روي اين عضله انجام مي شود.

اين ورزش را مي توان در حالات نشسته، خوابيده و حتي ايستاده نيز انجام داد. اما براي شروع ورزش حالت دراز كش توصيه مي شود، زيرا كه انجام آن در اين حالت راحت تر و فرد مسلط تر است. براي انجام ورزش كگل بايد عضله مورد نظر را به مدت ۵ ثانيه منقبض نموده و بعد ۵ ثانيه رها كنيد. اين ورزش درست مانند زماني است كه مي خواهيد از خروج گاز و مدفوع جلوگيري كنيد. تعداد تمرينات توصيه شده براي اين ورزش در طول روز ۱۰ الي ۲۰ مرتبه است.

نكاتي در مورد ورزش كگل

براي انجام صحيح تر اين ورزش نكات زير را به ياد داشته باشيد :

• بهترين حالت براي انجام ورزش كگل خوابيده است.

• انقباض و انبساط عضله هر دو به يك اندازه در اين ورزش اهميت دارند.

• براي انجام اين ورزش نيازي به انقباض عضلات شكم و قفسه سينه نيست، براي جلوگيري از اين امر مي توانيد بر روي شكم دراز بكشيد.

• در انجام اين ورزش عضلات رحم، مثانه، روده كوچك و راست روده نيز درگير مي شوند.

• براي نتيجه گيري از اين ورزش بايد آن را حداقل ۳ الي ۶ هفته به طور مداوم تكرار نماييد.

• انجام اين ورزش براي درمان شقاق توصيه نمي شود، زيرا احتمال تشديد بيماري وجود دارد.

فوايد ورزش كگل

انجام اين ورزش تاثيرات بسياري بر بدن داشته و مي تواند براي انواع بيماري ها مفيد باشد، برخي از مهمترين مزيت هاي اين ورزش به اين شرح است :

• درمان بي اختياري مدفوع

• پيشگيري از افتادگي مثانه و مقعد

• درمان نعوظ و كنترل انزال در مردان

• درمان بي اختياري ادراري در مردان به خصوص بعد از عمل پروستاتكتومي

• تقويت مثانه بعد از سيستكتومي

• تقويت عضلات مقعد بعد از هموروئيدكتومي

تاثير كگل بر بواسير يا هموروئيد

ورزش كگل مي تواند در تمامي مراحل اين بيماري تاثير گذار باشد. انجام اين ورزش مي تواند در پيشگيري از بواسير يا هموروئيد موثر باشد. كگل مي تواند با افزايش گردش خون در اين ناحيه به بهبود سريع تر بيماري و نيز كاهش درد بواسير كمك نمايد. همچنين انجام اين ورزش در دوران بهبودي بعد از عمل هموروئيدكتومي نيز در درمان سريع تر موثر خواهد بود.

ليدوكائين يكي از روش هاي درمان دارويي بواسير است،  اما قبل از معرفي اين دارو به تشريح بيشتر بيماري بواسير مي پردازيم. بواسير يا هموروئيد شايع ترين بيماري نشيمنگاهي است. اين بيماري در اثر عوامل متعددي ايجاد ميشود و با اينكه زندگي فرد را به خطر نمي اندازد، مي تواند روند زندگي عادي را به اختلال مواجه نمايد. بواسير يا هموروئيد همان تورم و گشاد شدن عروق در ناحيه مقعد است. وارد آمدن فشار به  مقعد در اثر عوامل مختلف مي تواند باعث اتساع عروق در مقعد گردد. از علائم بيماري بواسير مي توانيم به درد شديد، خونريزي، خارش، سوزش، احساس كامل نبودن عمل دفع، خون در مدفوع و … اشاره كنيم. البته اين علائم بسته به نوع بواسير و درجات مختلف آن متفاوت است. بواسير در نوع داخلي و خارجي است كه در نوع اول عروق داخلي مقعد و در نوع دوم عروق خارج مقعد درگير بيماري مي شود. در ضمن نوع داخلي به چهار درجه مختلف تقسيم بندي مي شود. مهمترين عامل براي بروز بواسير وارد آمدن فشار به عروق مقعد است، اين فشار مي تواند در اثر عوامل مختلفي نظير يبوست مداوم، زايمان، جا به جايي اجسام سنگين، بارداري و … ايجاد شود.

درمان بواسير در مراحل ابتدايي با استفاده از دارو و درمان هاي خانگي امكان پذير است. درمان خانگي بواسير شامل رژيم غذايي پر فيبر براي رفع يبوست، ورزش،حمام سيتز و … مي شود. درمان هاي دارويي بواسير شامل استفاده از پماد براي برطرف كردن بيماري و علائم آن مي شود. يكي از پماد هاي معروف براي درمان بواسير استفاده از ليدوكائين است.

پماد ليدوكائين

ليدوكائين جزء داروهاي بي حس كننده است كه به صورت موضعي كاربرد دارد. در نتيجه مهمترين كاربرد پماد ليدوكائين برطرف كردن درد حاصل از بيماري بواسير است. عملكرد اين پماد به گونه اي است كه با مسدود كردن كانال كلسيم از انتقال پيام هاي عصبي به سيستم مركزي عصبي جلوگيري مي نمايد. از ديگر مزيت هاي اين پماد مي توانيم به خاصيت ضد التهابي آن اشاره كنيم كه موجب شده بتواند به درمان بيماري كمك نمايد.

مصرف اين پماد براي مادران باردار و خردسالان بايد با مشورت متخصص صورت گيرد. همچنين بايد از مصرف طولاني مدت دارو پرهيز نموده و از بانداژ موضع بپرهيزيد زيرا تاثير دارو را افزايش مي دهد.

عوارض پماد ليدوكائين

از عوارض اين دارو مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم :

• سوزش
• تورم
• سرگيجه
• تاري ديد
• افزايش و كاهش دماي بدن

تاثير داروي ليدوكائين بر بواسير يا هموروئيد

پماد ليدوكائين تاثير موقت در درمان بواسير يا هموروئيد داشته و نمي توان از آن به عنوان درمان قطعي براي اين بيماري ياد كرد. ليدوكائين تنها در برطرف كردن درد بيماري موثر است و تاثيري در درمان علت اصلي بيماري ندارد. در صورتي كه مصرف اين پماد با رعايت نكات خانگي همراه باشد، در مراحل ابتدايي در درمان قطعي بيماري موثر است. اما در مراحل پيشرفته تر بيماري بايد از روش هاي تهاجمي تري براي درمان بواسير استفاده نماييد. درمان بواسير با استفاده از روشهاياسكلروتراپي، رابربند، هموروئيدكتومي، ليزر و …امكان پذير است. بهترين راهكار درمان بواسير با ليزر است زيرا بيماري بدون احساس درد، خونريزي، به جاي ماندن اسكار، بستري شدن در بيمارستان و … به طور قطع درمان مي‌شود.