تشخيص و آزمايش بواسير

درمان سنتي هموروئيد:
درمان سنتي معمولاً شامل رژيمي غني از فيبر، نوشيدن مايعات فراوان،نشستن داخل وان يا لگن اب گرم  و استراحت مي‌باشد. نشستن داخل آب گرم (وان يا لگن آب گرم)sitz bath روزانه چند بارو هر بار به مدت ده تا پانزده دقيقه به كاهش تورم كمك كرده و درد را كأهش مي دهد.
۱- داروهاي استروئيدي موضوعي:
hydrocortisone 1%—-Anusol HC -1
اين گروه از داروها در درمان هموروئيد خارجي به كار رفته و به صورت كرم و پماد در بازار وجود دارند وسبب كاهش التهاب و خارش در ناحيه مقعد مي شوند اما به طور مستقيم برطرف كننده درد در اين ناحيه نمي باشند.

بواسير چيست؟ عبارت‌ است‌ از سياهرگ‌هاي‌ گشادشده‌ (واريسي‌) در راست‌ روده‌ يا مقعد. بواسير ممكن‌ در مجراي‌ مقعدي‌ (بواسير داخلي‌) يا در مدخل‌ مقعد (بواسير خارجي‌) واقع‌ شده‌ باشد. بواسير ممكن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما تنها با وقوع‌ خونريزي‌ بدان‌ پي برده‌ شود
همانطور كه گفته شد هموروئيد دو نوع مختلف دارد كه در زير توضيح مختصري درباره آن‌ها ارائه شده است:

– بواسير خارجي كه احساس مي‌‏شود و قابل لمس است. در اين حالت لايه‏‌هاي نرمي بيرون از مقعد جايي كه روده بزرگ باز مي‌‏شود، ‌ حس مي‌شوند كه بندرت دردناك هستند و تنها در صورتي دردناك مي‌شوند كه لخته خوني داخل آن‌ها تشكيل شود.

جراحي با ليزر هموروئيد ، بواسير و مزاياي جراحي ليزر
نكته اي كه در جراحي هاي معمولي نياز هست كه بدانيم اين است كه حتماً بايستي بيمار در بيمارستان بستري شود و بيهوش شود و همچنين 2 هفته از محل كار و زندگي خود دور شده كه اين مورد براي مريض و محل كار او مساله ساز مي باشد، بعد از جراحي تمام بيماراني كه قبلاً جراحي با چاقو انجام دادند  خاطرات بسيار بدي از اين مساله داشته و از دردهاي بسيار زياد، از گذاشتن توپي در داخل معقد كه همگي اين پروسه را بسيار دردناك ياد مي كنند و كساني كه 20 -30 سال پيش از اين گونه جراحي ها انجام داده اند اين پروسه هميشه تكرار شدني بوده و هست و همه هم با بدي ازآن ياد مي كنند. اما اخيراً با كاربرد ليزر در اين ناحيه و در بيماريهاي هموروئيد فوق العاده كار را راحت نموده اند.

• اگر تصميم به درمان با داروهاي گياهي گرفتيد، بايد آويشن شيرازي، بومادران، مغز ناخنك و گل خطمي را هر روز بجوشانيد و با آب آن شستشو دهيد و نيز روزي سه مرتبه هم در آب جوشانده آن بنشينيد و پس از آن يك قطعه پنبه را به جاوشير آغشته كرده و شياف كنيد.
• گل ارمني و تخم گشنيز را نرم بساييد، بعد پنبه اي را بر آن آغشته كرده و در دهانه  زخم بگذاريد.
•  تخم گشنيز و گل ارمني را نرم بساييد و با كمي آبغوره خمير كرده و روي دهانه  زخم بگذاريد.
•  جفت و پوست انار شيرين خشك شده را نرم بساييد، بعد پنبه اي را با آن آغشته ساخته و در دهان زخم بگذاريد.

 روش هاي غير داروئي كه براي زخم ناحيه مقعد پيشنهاد ميشه از اين قرار است:

بهترين روش عمل براي بيماراني كه دچار زخم مقعد شدن  عمل جراحيsphincterotomy هست.. براي اينكه ميزان موفقيت درمان در بهترين شرايط ۹۰% هست.روش جراحب فوق الذكر باعث بهبودي سريع زخم شده و با كمترين عارضه همراه است و حتي آن را بصورت سرپائي نيز ميتوان انجام داد…

گاهي جراح ترجيح ميده كه از روش ديلا تاسيون يا گشاد كردن با دست استفاده كنه.. كه ميزان موفقيتش ۴۰% هست و ممكنه باعث بي اختياري بيمار ميشه

تست خون مخفي مدفوع- كه تحت عنوان FOBT نيز شناخته مي شود- يك تست آزمايشگاهي است كه مدفوع را از لحاظ حاوي بودن خون غير قابل تشخيص (مخفي شده) چك مي كند.
خون مخفي در مدفوع ممكن است نشانه ي سرطان روده بزرگ يا پليپ در روده بزرگ يا مقعد باشد- اين درحاليست كه همه سرطان ها يا پليپ ها خونريزي ندارند. بطور معمول، خون مخفي در مقادير خيلي كمي در مدفوع ظاهر مي شود كه تنها با مواد شيميايي مورد استفاده در تست قابل شناسايي است.

استفاده از داروهايي كه باعث افزايش خونرساني به اين ناحيه مي شوند مانند پماد نيترو گليسيرين. اين پماد با اتساع عروق خوني ناحيه مقعد باعث افزايش خونرساني به آن مي شود و در نتيجه به ترميم زخم سرعت مي بخشد. البته استفاده از اين دارو در بعضي افراد باعث سوزش در محل استفاده يا سر درد مي گردد. روش استفاده از آن بطور موضعي روي زخم مقعد دو الي سه مرتبه در روز است .

1-ليزر در موقع برش دادن و برداشتن پا كه بواسير قسمت پاياني عصب برش داده شده را نيز بازسازي مي نمايد و بيمار پس از عمل دردري را متحمل و احساس نمي كند

2-ليزر بافت هاي ريز برش داده شده را موقع عمل بدون جراحي بواسير بازسازي مي نمايد و خون ريزي موقع عمل پايين مي آيد.

3-ليزر بافت هاي لنفاوي وا شده را در موقع عمل بدون جراحي بواسير بازسازي مي نمايد و تورم پس از عمل نيز كاسته مي شود، اين اولويت و برتري خيلي مهمي مي باشد به اين دليل كه يكي از دشواري هاي عمل بواسير تورم پس از عمل مي باشد.

4-استفاده از ليزر به حالت سرپايي و بدون بيهوشي صورت مي پذيريد.

5-استفاده از ليزربدون نياز به بستري شدن ميباشد وبلافاصله بعد از عمل ميتواند به محل زندگي خود باز گرددوتنها شب نخست را كمي استراحت مي نمايد واز فرداي آن روز ميتواند به محل كار وزندگي روز مره خود بپردازد.

همانطور كه بيماران مبتلا به همورئيد درجه هاي مختلفي از همورئيد را دارا هستند و هر بيمار يك ميزان مشخصي از پيشرفت بيماري از درجه يك تا چهار را مي تواند بگيرد، در خيلي از موردها در يك بيمار هر چهار قسمت درجه هاي مختلف بيماري بواسير را مي توان در اطراف ركتوم را ديد كه روند تشخيص درمان تركيبي بيماري را ضروري مي سازد. پس از انجام آنوسكپي در يك فرد بيمار مي توان براي بخش هايي كه بيماري در آنجا كمتر پيشرفت داشته از درمانcoagulation) ،IR) انعقادي و يا در ناحيه هاي درجه II از رابر باند بهره برد و از محل هاي با پرولاپس وافتادگي مخاطي و پيشرفت زياد پاكه هاي همورئيدي از درمان همزمان با جراحي الكتروكوتري و جراحي ليزري بهره گرفت و يا در باره يك فرد بيمار با همورئيد پيشرفته بعد از استپلر از درمان تركيبي تكميلي با ليزرIRC كمك گرفت.

كوليت اولسراتيو: اين بيماري نيز از بيماري هاي به رسميت شناخته شده بيماري التهابي روده است كه روده بزرگ را تحت تاثير قرار مي دهد. علائم و نشانه هاي كوليت اولسراتيو نيز شامل اسهال مداوم، درد شكم، خون درمدفوع، خستگي، از دست دادن اشتها، كاهش وزن و ... است. كوليت اولسراتيو را مي توان از طريق كولونوسكوپي يا معاينه چشمي روده تشخيص داد. درمان هاي پزشكي بر روي جلوگيري از التهاب در روده بزرگ متمركز است.